中草药半夏

使用注意：1、半夏性较辛燥，副作用有咽干、舌麻等。生半夏性更辛烈，刺激咽喉，并易致中毒，发生舌肿、失音声嘶，故半夏一般宜充分制透后入药。实验证明，以白矾、生姜炮炙半夏，白矾可解除半夏引致实验动物失音的作用，生姜可协助半夏止吐。虽然，有人认为半夏制后药力有所削减，不如应用生半夏好，并谓只要将生半夏打碎，以生姜汁泮渍10分钟左右，便可缓解其副作用，但在临床实践中，用于内服时，一般仍主张生半夏不宜用或尽量少用。如治寒痰喘逆而需要生半夏时，应多加生姜，一则以制其毒，二则以助去痰饮，降喘逆。

2、姜半夏(法夏)燥湿祛痰止呕之力较好，故治脾湿而痰涎涌盛作呕之寒痰多用姜半夏;清半夏辛燥之性大减，宜于体弱痰多，而寒湿较轻轻者用。另有一种半夏曲，由清半夏和面发酵而成，辛平微甘，能温胃化滞开郁，脾胃虚弱而腹胀作呕者适用。

3、与川贝比较，两者都能化痰，但半夏辛温，长于治湿痰，川贝苦凉，长于清热痰;又半夏(配茯苓)化胃中之痰较好，川贝(配陈皮)化肺中之痰较好。在一般情况下，川贝与半夏合用，化痰之力更全面而加强。

4、凡阴虚、有热、血证、肺燥而咳嗽不爽者，不宜用半夏;咳痰和呕逆不因寒湿而起者，不宜用半夏。孕妇慎用半夏，但如属对症，也可应用，不过以用法夏为宜，又可用紫菀、蒌壳代半夏。

5、服半夏而有毒性反应时，可服蜜饯姜片，或饮用糖姜汤缓解。

6、半夏习惯上忌乌头配伍，但现代的一些实验证明，半夏和乌头混合给药后，实验动物无严重反应。

用量：9～12g。

处方举例：小半夏加茯苓汤(《金匮要略》)：制半夏9g，茯苓9g，生姜15g，水煎，分两次温服。

半夏白术天麻汤(《李东垣》)：制半夏9g，天麻9g，白术9g，麦芽9g，陈皮6g，神曲9g，苍术6g，党参9g，黄芪9g，茯苓9g，泽泻6g，黄柏(或黄芩)4.5g，干姜3g，水煎服。

炮制加工：分为清半夏，姜半夏，法半夏，半夏曲四种。

1、清半夏。将择净杂质的半夏，大小分开，放于容器中，用清水浸炮，每日换水两次，浸泡三天，取出，用矾腌，一层半夏，一层白矾，层层铺匀，加清水淹泡三天后撤去白矾水，换清水浸泡一天取出，置沸水中煮2～3小时，至半夏切开内无生心，口尝稍有麻辣感，捞出，晾干，轧成颗粒状即成。(每半夏50kg用白矾面6.25kg)。

2、姜半夏：制法同清半夏。只是在煮时每50kg加入鲜姜12.5kg。

3、法半夏：取净半夏倒入缸内，放入清水浸泡三天，每日换水两次。取白矾面与泡好半夏层层铺匀加水，淹至7天，撤掉矾水，换清水泡2天。取白灰块用水发开，筛去粗渣。取泡好半夏与白灰粉层层铺匀，放入清水泡5天。去掉灰水换清水泡2天。取鲜姜、甘草同入锅内入放清水，加热熬煮4小时后，将浓液取出另放，再放入清水熬煮3小时，取出残渣压榨，榨出液与2次煮液合并，同泡好的半夏倒入缸中淹至5天，捞出呈鲜黄色，晾干即为法半夏。(每半夏50kg用白矾5kg、石灰15kg，甘草7.5kg，鲜姜5kg)。

4、半夏曲。姜半夏面25kg、白面50kg。将赤小豆2.5kg、杏仁2.5kg、青蒿0.75kg、苍耳草0.75kg、红蓼子0.75kg、共捣碎熬粥，合姜半夏、白面，发酵后做成小块即成。

注1：1、清、姜、法半夏三种制法不同。制是为了解去毒性。按照半夏总的效能，都是燥湿化痰和胃止呕吐、治咳嗽痰稀、寒湿疼痛，但是制半夏各有主症，清半夏偏风痰，姜半夏偏寒痰;法半夏偏湿痰。

2、反乌头。

注2：水半夏，为天南星科犁头尖属植物水半夏的干燥块茎。效用与半夏近似但止呕作用不强。