3岁以下是人生长发育最为关键的时期，宝宝4个月后，在母乳喂养的同时，就可以添加适量的营养食品，婴幼儿食品安全的问题尤其重要。本期邀请首都医科大学附属北京同仁医院妇产科郑桂香总护士长为各位妈妈解答。

一、选择婴幼儿配方食品注意3要点

1.婴幼儿食品不得添加香料香精

@紫晨妈妈：配方奶粉是婴幼儿除母乳外的第二大主食，听说市面上的很多奶粉都添加了香精香料，蔗糖和麦芽糖，这会导致宝宝龋齿、肥胖、偏食和消化吸收不良等症状，请问这是真的吗？妈妈们在选购配方奶粉的时候，要特别留意哪些不利于宝宝生长发育的食品添加剂呢？

A：香精香料，蔗糖和麦芽糖在1岁内不应添加。奶粉中常见的食品添加剂是香兰素、乙基香兰素、香荚兰豆浸膏等香精香料。《食品安全国家标准 食品添加剂使用标准》（GB2760-2011）中规定，婴幼儿配方食品不得添加香精香料，但较大婴儿和幼儿配方食品中可以加入限量的香兰素/乙基香兰素/香荚兰豆浸膏。香精香料虽然可以改善奶粉的风味，但长期饮用或会影响宝宝的味蕾发育，在选购时应尽量避免。

2.选择婴幼儿食品须把握的原则

@金鸡独立：婴幼儿食品安全实在让人担忧，面对市面上琳琅满目的婴幼儿食品，都不知道哪些是安全的，同事说可以看看食品包装的标志和成分，想问一下郑护士长，具体应该怎样进行判断呢？为宝宝选择食品应遵守什么原则？

A：第一、要根据宝宝的月龄和胃肠消化情况进行选择。第二、尽量选择规模较大、产品质量和服务质量较好的品牌企业的产品。第三、注意外包装的标识是否齐全。规范的外包装上必须标明厂名、厂址、生产日期、保质期、执行标准、商标、净含量、配料表、营养成分表及食用方法等项日。第四、注意营养元素的全面性，要看营养成分表中标明的营养成分是否齐全，含量是否合理，有无对宝宝健康不利的成分。

3.添加SA使孩子变聪明？尚无证明

@eipwqrcme：网上说有个品牌的奶粉添加了SA，这个添加剂可以让宝宝变得聪明点，我女儿现在在吃，请问SA是什么东西？能使孩子变聪明吗？

A：SA（中文名叫唾液酸）是母乳中含有的碳水化合物。目前我国没有发表过有关SA对婴儿脑部发育有促进作用的任何文献，SA在人脑中确实存在，但是只作为一个组成成分出现，婴儿服用了含有SA的奶粉，并不能证明SA就直接对婴儿的脑部有作用，使孩子变聪明。

二、婴幼儿辅食添加把握4事项

1.辅食原材料应新鲜，制作过程注意卫生

@*铃铛*：宝宝还差两天就满六个月了，想给他添加辅食了，婆婆说可以在家自己煮些米糊，弄点菜泥、新鲜果汁之类的给宝宝吃，我想问一下应该怎样从小细节中注意自制食品的安全？从选材到制作，应该注意哪些食品安全隐患呢？

A：8个月内辅食制作不加盐，遵从从一种到多种、从少量到适量、从稀到稠、从细到粗、尝试新的食物最好在婴儿健康不生病时、不宜被动喂食或强迫孩子进食的原则。注意现吃现做，选材新鲜，淘洗干净，专碗专用等。

添加辅食时应注意观察婴儿的消化能力和过敏反应。在添加一种新食物的过程中，如有呕吐、腹泻、“出疹子”等消化不良反应或过敏症状是，可暂缓添加。待症状消失后，再从小量开始试着添加，如果仍然不能适应，需暂停食用并咨询医生。婴儿生病时，最好不添加辅食。婴儿的辅食要单独制作，应不加盐和调味品。食物原料应新鲜，制作过程要卫生，防止婴儿摄入不干净的食物而导致疾病的发生。

2.不同月龄的辅食添加原则

@妈妈和茹儿：宝宝2岁前，是不是不同年龄阶段的食物不一样的呢？想请教一下护士长，每个年龄阶段，我应该给宝宝吃些什么食物最安全呢？

A：4-6个月的婴儿可开始接受辅食了，但辅食的性状应该由泥糊状，逐渐变粗，再呈小块状。但改变性状的前提是咀嚼能力。只有长出磨牙后，食物形状才能变成小块状。6月龄时开始添加米糊、米粉等半固体作为主食；7-9个月时可由半固体食物逐渐过渡到可拒绝的软固体食物如烂米饭、烂面条等。10-12月龄时可逐渐转为以固体食物为主的膳食。1岁后的宝宝进食种类和成人基本相同，只要没有过敏史品种丰富搭配均可。避免辛辣、口味要清淡。

3.避免添加食盐及调味品

@妈咪爱吃饺：宝宝7个月了，添加辅食有一个多月呢，婆婆爱煮些白米粥给宝宝吃，但是加些薏米、玉米之类的进去，有时候还会加些调味品或肉汤，说宝宝会更爱吃，真的是这样的吗？宝宝吃这类型的辅食安全吗？

A：宝宝的胃肠功能发育还不健全，食用薏米、玉米这类膳食纤维含量比较高的粗粮，可能会造成腹部不适，最好不要食用。此外，大部分调味品含盐量都较高，而宝宝的肾脏未发育完全，会加重宝宝肾脏的负担，最好避免。

@秋天的风筝：老人家总是节俭，每次给宝宝喂剩的米糊、面条等留到下一餐喂，请问护士长，这样做对宝宝的健康有影响吗？每顿宝宝吃剩的食物应该怎么处理好呢？

A：饭菜加热的次数越多，温度越高，维生素流失也就越多，营养价值降低，而且容易细菌污染。最好不要给宝宝食用。

4.购买成品辅食的注意要点

@欣儿酷妈：我身边很多朋友都给他们的宝宝买婴儿罐头食品，他们觉得这种成品辅食方便，而且口味更好，但我个人觉得在外面买的食品，不能看见判别原材料及加工过程，很担心安全问题，我想问一下护士长，如果真的要买成品辅食，应该从哪几方面对食品安全进行把关呢？

A：第一、看清楚食品标签上的说明，是否有添加防腐剂和人工甜味剂等不适合宝宝的食品添加剂，过多的食品添加剂对宝宝的肠胃有伤害，此外人工甜味剂糖精的食物也不适合宝宝；第二、仔细看清楚每项营养成分都是多大的分量、提供多少营养素、能够达到某个年龄组的宝宝一天需要的百分数是多少，可以咨询医生再做决定；第三、仔细查看包装，商标标识、生产厂名、生产日期、批号、保存期限等。

三、不利于婴幼儿成长的饮食误区

1.建议3岁以后才让宝宝吃蜂蜜

@胖丁与阿萍：听说蜂蜜不宜与豆腐或韭菜同食，容易导致婴幼儿腹泻，这样的说法有科学依据吗？婴幼儿在食用蜂蜜时还有哪些注意事项？

A：建议3岁以后才能吃蜂蜜，婴儿由于肠道微生物生态等平衡不够稳定，抗病能力差，易使食入的肉毒杆菌在肠道中繁殖，并产生毒素，而肝脏的解毒功能又差，因而易出现过敏症状或引起肉毒杆菌性食物中毒。另，蜂蜜性质比较温和，稍微偏凉，有增强肠蠕动的作用，可显著缩短排便时间，因此对肠胃功能不全、腹胀或腹泻幼儿应慎用蜂蜜，以免加重病情。

2.哺乳妈妈不宜常吃腌制食品

@小奇的贝贝：我坐月子的时候经常吃咸鱼之类的腌制食品，宝宝是母乳喂养的，请问吃了腌制食品后母乳喂养的奶水对宝宝的成长会有不好的影响吗？

A：哺乳期母亲的饮食要清淡、荤素搭配、少食生冷。腌制食品的含盐量较高，会影响母乳中钠的含量，而宝宝的肾脏发育不健全，对钠的负荷调节能力较差，故乳母不宜经常吃咸鱼之类的腌制食品。

3.尽量不让宝宝吃油炸、膨化食品

@我不是你的维：我家宝贝特别爱吃薯片薯条，可3岁正是长身体的时候，我发现他好像比其他同龄的小朋友长得矮小，请问是不是营养不良呢？这个跟经常吃薯片薯条有关吗？

A：每个孩子的发育都有个体差异，可以带孩子做个体检，但尽量不吃油炸、膨化食品，易引起铅过量，食欲下降等。

4.含铅量高的食品孩子不宜吃

@一月庆典：之前听说皮蛋里面含铅，后来有中医说没有铅，但我看配料里也有食品添加剂什么的，我家小孩爱吃皮蛋，我经常做凉拌皮蛋给她吃，请问小孩吃皮蛋好不好呢？

A：最好不要吃皮蛋。皮蛋中都含有铅，即使“无铅皮蛋”也含有微量的铅，铅在小朋友的肠道中吸收率高达50%。而铅会影响铁离子的吸收，导致或加重贫血，甚至引起铅中毒。

@好多的人：铅能对婴儿的体格生长、学习记忆能力和听力产生不利影响。请问护士长，日常生活中，哪些食品含铅量高宝宝不宜吃？

A：含铅量高的食品有松花蛋、爆米花、爆黄豆、爆蚕豆、爆年糕片、罐装食品等。

5.不建议幼儿多吃果冻

@小粟子：宝宝最近上幼儿园了，他们老师经常用果冻奖励小朋友，可是果冻听说有十几种添加剂和防腐剂，小孩吃了会不会影响身体发育呀？我可担心这个问题了，希望医生能帮忙解答，谢谢！

A：果冻是用增稠剂（海藻酸钠、琼脂、食用明胶、卡拉胶等）加入各种人工合成香精、着色剂、甜味剂、酸味剂配制而成，营养价值低，不建议幼儿多食。此外，由于幼儿身体的自我保护机制还不完全，在进食果冻时容易出现果冻进入气管或支气管，形成器官异物导致窒息。